Пайдо шудани хоҳиши шаҳвонӣ дар занон бо баровардани равған ва варами ғадудҳои ширӣ ҳамроҳӣ мекунад. Бо вуҷуди ин, на ҳама медонанд, ки дар байни намояндагони ҷинси пурқувват чӣ дар вақти бедоршавӣ озод карда мешавад. Мардон қодиранд, ки дар вақти алоқаи ҷинсӣ на танҳо моеъи тухмӣ, балки як молидании махсусро низ тавлид кунанд, ки дар вақти соиш ба лағжиши penis мусоидат мекунад.
Агар дар мардон ҳангоми ҳаяҷон ягон молидан вуҷуд надошта бошад, пас ин як аломати як намуди патологияи марбут ба системаи репродуктивӣ мебошад. Хориҷ шудани ин моеъ аз осеб дидани узвҳои таносули мард ҳангоми ворид шудан ба маҳбал пешгирӣ мекунад.
Дар бадан ғадудҳо ва ҳуҷайраҳои зиёде мавҷуданд, ки луобро ҷудо мекунанд, аммо ба ғайр аз сабабҳои аз ҷиҳати физиологӣ муайяншуда секрецияи луоб дар мардон метавонад бо бемориҳо, пеш аз ҳама системаи таносул ё бемориҳои илтиҳобии узвҳои таносули мард, инчунин баъзе патологияҳои рӯда.
Ихроҷи луоб дар мардон ҳангоми ҳаяҷон
Физиологӣ ҷудошавии луоб дар мардон ҳангоми ҳаяҷонро дар бар мегирад. Вақте ки узвҳои ҷинсии мард дар ҳолати эрекция қарор доранд, аз ҷониби як ҷуфт ғадудҳои хурди экзокринӣ - булбоуретралӣ ё Купер секретсияи махсуси луобӣ ба вуҷуд меояд. Онҳо дар поёни ғадуди простата - дар қаъри мушакҳои диафрагмаи urogenital (diaphragma urogenitale), дар пояи penis ҷойгир буда, дастрасии пешобро дар дохили он мегузарад.
Секрецияи луобпардаи ин ғадудҳо - моеъи шаффофи беранг, ки консентратсияи часпак дорад - эякулятсияи пешакӣ, яъне эякулятсияи пешакӣ, ки пеш аз баромадани нутфа ба он ворид мешавад (эякуляция ё эякуляция).
Ин моеъ дорои гликозаминогликанҳо (луоб), L-фруктоза, ферментҳои гуногун, вале муҳимтар аз ҳама, реаксияи сілтӣ (рН> 7, 2). Вазифаи секретсияи ғадудҳои Купер аз безарар кардани осори пешоби туршӣ дар пешоб иборат аст, зеро муҳити кислотаӣ барои нутфа номусоид аст. Маҳбал низ одатан туршӣ аст (рН = 4, 0-4, 2), аз ин рӯ, ҷудошавии луоб дар мардон ҳангоми бедоршавӣ муҳити мањбалро alkalizes мекунад - барои беҳтар зинда мондани нутфа.
Микдори пеш аз эякулят дар мардони гуногун гуногун аст (то 4—5 мл), дар баъзехо тамоман хосил намешавад, бинобар ин, ба акидаи мутахассисон «меъёри» он мукаррар нашудааст.
Ихроҷи луобро дар мардон тавассути зиёд кардани истеҳсоли луобпардаи ғадудҳои пешоб аз Литре, ки дар эпителияи пардаи ботинӣ дар тамоми дарозии пешоб ҷойгир аст, зиёд кардан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, вазифаи асосии онҳо истеҳсоли луоб аст, ки пешобро аз пешоби туршӣ муҳофизат мекунад.
Оё аз молидан дар мардон ҳомиладор шудан мумкин аст? Pre-ejaculate дорои баъзе моддаҳои кимиёвии дар нутфа мавҷудбуда, аз қабили ферментҳои лизосомалии кислотаи фосфатаза мебошад. Аммо дар айни замон, он чунин маркери нутфа, ба монанди фермент гамма-глутамил трансфераза надорад.
Саволи эҳтимолияти ҳомиладорӣ аз моеъи пеш аз эякулятсия омӯхта мешавад, аммо то ҳол ҷавоби дақиқ вуҷуд надорад. Тибқи гузориши маҷаллаи инсон, таҳқиқот дар солҳои 2011-2016 гузаронида шудаанд. Як гурӯҳи табибони бритониёӣ дар 40% намунаҳои пеш аз эякулятӣ нутфа хеле кам ёфтанд, аммо дар 37% сперматозоидҳои ҳаракаткунандаи инфиродӣ сабт шудаанд. Аз ин рӯ, эҳтимолияти ҳомиладор шуданро аз эякуляти пешакӣ истисно накунед.
Ихроҷи луоб аз пешоб дар мардон
Ихроҷи патологии луоб дар мардон аз пешоб метавонад бо як қатор бемориҳо рух диҳад. Сабабҳои асосии ихроҷи луоб дар мардон аз пешобӣ бо уретрит (илтиҳоби пешоб) алоқаманданд; цистит (илтиҳоби масона; urolithiasis ва простатит (илтиҳоби ғадуди простата).
Патогенези уретрит аз чунин сироятҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда ба монанди Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, инчунин бактерияҳои Escherichia coli, Enterobacter spp. , Kleb. Ва уретритҳои сироятӣ, ки аз стрепто- ва стафилококкҳо ба вуҷуд меоянд, аксар вақт пас аз катетеризатсияи масона ё аз сабаби вайрон кардани қоидаҳои оддии гигиена инкишоф меёбанд.
Омори клиникӣ нишон медиҳад, ки зиёда аз нисфи ҳолатҳои илтиҳоби пешоб бо хламидиоз алоқаманд аст; то 25% - бо микоплазма; 15-20% - бо уреаплазма; тақрибан 17% - бо Trichomonas. Камтар аз 5% ба уретрити микотикӣ (кандидоз) рост меояд. Сӯзок ва захмҳои пешоб бо гонококкҳо дар мардони 22-37 сола тақрибан дар 420 ҳолат ба 100 000 нафар ошкор карда мешаванд.
Омилҳои хавф барои рушди уретрит, ки бо секрецияҳои шиддатнокии гуногун ҳамроҳ мешаванд: синну соли фаъоли ҷинсӣ, зинокорӣ дар алоқаи ҷинсӣ ва беэътиноӣ ба бехатарии онҳо.
Паҳншавии цистит дар мардон 0, 8% ҳисоб карда мешавад, ки ин нисбат ба занон даҳ маротиба камтар аст, аммо аломатҳои он дар беморон якхелаанд: луоб дар пешоб ё луоб-хун бо хеле дарднок (сӯхтани) омехта мешавад, аммо кам пешоб кардан ва зуд-зуд пешоб кардан.
Аломатҳои шабеҳи ихроҷи луоб дар мардон дар сурати пайдоиши сангҳо дар масона, ки бисёре аз мардони синну соли баркамол рӯ ба рӯ мешаванд. Гузашта аз ин, чунон ки урологҳо қайд мекунанд, аксар вақт тангии канали пешоб, ки аз ҷониби ғадуди гипертрофишудаи простата фишурда мешавад, ба рукуди пешоб ва ташаккули сангҳо мусоидат мекунад.
Мумкин аст, ки дар мардон луобҳои сафедро хориҷ кунанд - ҳангоми мавҷудияти омехтаи чирк дар простатити музмини бактериявӣ, ки на бештар аз 10% -и ҳама ҳолатҳоро ташкил медиҳад (аз маъмултарин микроорганизмҳо Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. мебошанд). Зимнан, тақрибан 12 дарсади мардоне, ки ба пизишк муроҷиат кардаанд, ягон аломати простатитро эҳсос намекунанд, аммо дар таркиби нутфаашон омехтаи чирк пайдо мешавад ва аз рӯи натиҷаи ташхиси хун, зиёд шудани сатҳи простатит сатҳи лейкоцитҳо.
Дар ҳолати просторея - секретсияи ғайримуқаррарии ғадуди простата бо атонияи он, ки бо ҳаёти аз ҳад зиёд фаъоли ҷинсӣ алоқаманд аст ё бо мавҷудияти простатити музмини ғайрибактериалӣ дар мард метавонад луобҳои ширии чиркинро хориҷ кунад.
Ихроҷи луоб аз мақъад дар мардон
Ҳангоми сироятҳои рӯдаи меъда ё зуд-зуд хашмгин шудани он, ҳуҷайраҳои секретории косаи пардаи дарунии рӯда ба истеҳсоли миқдори зиёди луоб, ки тавассути рӯдаи рост хориҷ мешаванд, оғоз мекунанд.
Бемориҳои асосӣ, ки дар онҳо ихроҷи луоб аз мақъад дар мардон аст, колитҳои захми ва проктит мебошанд.
Ҳангоми колитҳои захмдор дар макони ошӯбҳои илтиҳобӣ дар луобпардаи рӯдаи рӯдаи рӯдаи рӯда ва рӯдаи рост захмҳо ба вуҷуд меоянд. Беморон на танҳо аз ихроҷи луобпардаҳо аз мақъад, балки аз хастагӣ, аз даст додани қувват, кам шудани иштиҳо ва хунравии даврӣ аз рӯдаи рост шикоят мекунанд. Сабаби дақиқи колитҳои захмдор маълум нест, аммо аксари табибон боварӣ доранд, ки патогенези он дар аксуламали ғайримуқаррарии системаи масуният ба бактерияҳои рӯдаи меъда вобаста аст. Табиати системавии колитҳои захмиро зуҳуроте нишон медиҳанд, ки бо рӯдаҳо алоқаманд нестанд: дард дар буғумҳо; захмҳо дар луобпардаи даҳон, пӯст ва бофтаи пуст; ташаккули лахтаҳои хун дар рагҳо; илтиҳоби ҷигар, ҷигар ва ғайра.
Сабабҳои рушди проктит - илтиҳоби луобпардаи мақъад - аксар вақт бо сироят алоқаманданд ва дар байни аломатҳои он инҳоянд: ихроҷи луобҳои мақъад, хунравӣ, дард (дар шиками поёни шикам ва перинеум, ки ба пушт радиатсия мешаванд. ва coccyx), эҳсоси фишор ба деворҳои рӯда, хоҳиши зуд-зуд бардурӯғ ба ҳоҷат кардан, дарунравӣ ва / ё қабз.
Ба кӣ муроҷиат кардан лозим аст?
Уролог, проктолог.
Ташхиси секретсияи луоб дар мардон
Вақте ки луоб аз пешоб дар мардон хориҷ мешавад, ташхис маълумоти анамнез, санҷишҳои хун (умумӣ, ELISA, PCR); таҳлили умумӣ, биохимиявӣ ва бактериологии пешоб; тампон аз пешоб.
Ташхиси инструменталӣ бо истифода аз ултрасадои узвҳои таносулӣ гузаронида мешавад.
Ҳангоми ихроҷи луобпарда аз рӯдаи рост, проктологҳо муоинаи дастии онро мегузаронанд, ташхиси хун, пешоб ва наҷосатро таъин мекунанд, инчунин тампон аз анус барои фарҳанги бактериявӣ мегиранд.
Аз усулҳои ташхиси инструменталӣ инҳо истифода мешаванд: сигмоидоскопия (ректоскопия), колоноскопия, рентген ва ултрасадои холигоҳи шикам.
Ташхиси дифференсиалӣ
Бо дарназардошти он, ки якчанд сабабҳои пайдоиши ин нишонаҳо вуҷуд доранд, ташхиси дифференсиалӣ зарур аст, ки он бо истифодаи томографияи компютерӣ ё магнитии резонансӣ гузаронида мешавад.
Табобати ихроҷи луоб дар мардон
Табобати самараноки ихроҷи луоб дар мардони гирифтори уретрити сироятӣ тавассути истифодаи доруҳои зидди бактериявӣ таъмин карда мешавад.
Барои муолиҷаи колитҳои захмдор NSAIDҳо истифода мешаванд: суппозиторийҳои ректалӣ дар як рӯз се маротиба ба рӯдаи рост ворид карда мешаванд (1-2 суппозиторий).
Табобати проктит аз сабаби илтиҳоб вобаста аст. Проктит, ки аз бактерия ба вуҷуд омадааст, одатан бо антибиотикҳо табобат карда мешавад. Агар проктит аз бемории илтиҳобии рӯда ба вуҷуд ояд, доруҳо барои назорати илтиҳоб ё ҷарроҳӣ лозим аст.
Оқибатҳо ва мушкилот
Мутахассисон чунин оқибатҳо ва мушкилиҳои бемориҳоеро меноманд, ки дар онҳо мардон аз пешоб луоб хориҷ мешаванд:
- илтиҳоби весикулаҳои тухмдон (весикулит);
- эпидидимит - илтиҳоби эпидидимис (бо эҳтимолияти баланди монеаи он);
- илтиҳоби ғадудҳои булбоуретралӣ (куперит) ва вайроншавии эҳтимолии бебозгашти онҳо;
- вайроншавии сперматогенез, аноргазмия, диспаруния, вайроншавии ҷинсӣ ва безурётӣ.
Илова бар ин, илтиҳоби ғадуди простата бо аденома ё adenocarcinoma аз ғадуди простата пур аст.
Оқибатҳои хатарноктарини колитҳои захмии ғайриспецифӣ сӯрохи деворҳои рӯдаи рӯда ё рӯдаи рост (бо пайдоиши фистулаҳо), хунравии рӯда бо талафоти зиёди хун ва рушди онкология (саратони рӯдаи рӯда) мебошанд. Ва бо секретсияи назарраси луобпардае, ки бо проктит ҳамроҳӣ мекунанд, хашмгинии минтақаи перианалӣ ба амал меояд, ки метавонад ба мацератсияи пӯст, пайдоиши рахи анал, хориш, сӯзиш ва дард ҳангоми дефекатсия оварда расонад.
Пешгирӣ
Пешгирии простатит сари вақт баровардани масона ва рӯдаҳо ҳисобида мешавад; тарзи ҳаёти фаъол (аз ҷумла бо истилоҳи маҳрамона, аммо танҳо бо ҷинси ҳифзшуда); риояи қоидаҳои гигиенаи шахсӣ; ғизои солим, инчунин даст кашидан аз ҳама одатҳои бад. Бо вуҷуди ин, ин тавсияҳо барои қариб ҳама беморӣ мувофиқанд, аз ин рӯ, дар масъалаи пешгирии пайдоиши мушкилот бо простата, тиб то ҳол чизи мушаххасеро пешниҳод накардааст.
Пешгӯӣ
Духтурон дар алоҳидагӣ аз беморӣ, ки боиси он мегардад, пешгӯии рушди ягон аломат (ва ихроҷи патологии луоб дар мардон - аз пешоб ё анус - ба нишонаҳо дахл дорад) пешниҳод намекунанд.
Ва агар сироятҳои пешобро бо риояи тавсияҳои духтур табобат кардан мумкин аст, пас беморони колитҳои захмиро танҳо барои ҳаёт назорат карда, кӯшиш мекунанд, ки такрори такрориро пешгирӣ кунанд.